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新华社发表蒋跃新作

本报记者王晓

NBA篮球竞猜南京口腔医院护士陈兴宇被打已经20多天了。舆论从未停止。

3月10日，南京鼓楼医院发微博称，陈护士下肢肌力恢复至Ⅲ级，再次引起轩然大波。

“奇迹发生了，一个据说要坐轮椅一辈子的瘫痪病人，竟然这么快就开始康复了！” 一位网友开玩笑说。

NBA篮球竞猜“为什么一说恢复，一说瘫痪？” “医院有压力吗？为什么要修改诊断？” “护士是在装病吗？”

猜测仍在，谣言比比皆是。

为回答公众的提问，记者花了两周时间寻找涉事护士、鼓楼医院医生、参与会诊的院外专家以及知情人士。

NBA篮球竞猜我们消除所有模棱两可的猜测，并尽最大努力呈现事实。

【视频与事实相符吗？】

2月27日，宣武分局发布事件视频后，有网友质疑视频的真实性。

NBA篮球竞猜有人尝试逐帧分析视频是否经过剪辑，发现有“跳帧”，可以证明视频是假的。记者咨询了公安部物证鉴定中心视频侦查技术处处长徐晓静。他说：“不好说，我们在工作中也会遇到监控视频跳帧，这是因为监控视频本身的质量决定的。”

3月5日，南京市公安局表示，获取并发布的视频资料完整、真实。

记者在视频中找到了与陈兴宇同时在护士桌旁的金玲（化名）。她告诉记者：视频与事实相符。

25日凌晨0点30分，她来和陈星宇一起上班。以下是她那天晚上的回忆：

交班时，星宇老师告诉我，有家人打来电话，对安排急诊病人进女儿房间不满意。她说，如果你在班上骂你，你应该听。排气后，你应该回去。我说。

打手来的时候，我正在房间里分配水（输液），就听到一双高跟鞋进来，但没有听到任何争吵声。在她的第二次打击之后，我走出了房间。

我问：“什么情况？” 家里人不知道是哪个护士安排的，就开始指着我，推着我，骂我。星宇老师以为我是无辜的，所以保护了我，对家人说：“喂，别这样。” 结果，家人转身将她拖到护士台外。

我也很害怕。我把我拉到后面，说：“不，不要这样做。” 女家属说了一大堆脏话，太快了，听不清楚。

朱医生出来后，我并没有太在意下面的事情。我一直和星宇老师在一起。

（男家打过陈星宇？）他没有。

（后来陈星宇怎么了？）她先是肚子痛，手指僵硬。我不停地抚摸着她的背，感觉她在流汗。我当时以为她很紧张，但后来我发现她整个人都僵硬了，我知道有问题了。他的脸通红，忍不住哭了起来。我给她喝水，她也窒息了。估计当时她的气道也在抽搐。我真的没想到会这么严重。第二天我打电话问，我还在咨询中，但并没有好转。

【为什么要修改诊断？】

网络上流传着很多病程的照片，其中一张是主任修改后的诊断。对此，网上有谣言：“医院关门了……医院要求修改诊断，王斌主任一怒之下扔了白大褂。”

一位熟悉鼓楼医院骨科的人士否认了院长愤怒砸破白大褂的细节。“我们没有收到所谓的院内披露、被封存等信息，只是说，把病历拍照并散播出去是不符合规范的。”

“修改诊断，也是上级医生做的很正常的事情。” 根据病历书写规则南京护士被打残新闻报道视频，入院病历可由见习医务人员和试用期内的医务人员书写。随后，需经本医疗机构合法执业的医务人员审核、修改并签字，并注明修改时间。

“主任虽然修改了诊断，但其实主要诊断并没有改变，就是脑震荡伴截瘫。”

【护士的情况是真的吗？】

按理说脊髓震荡应该在几天内恢复，但经过一周的治疗，护士的肌力一直保持在二级水平，直到3月10日才变成三级。“护士是在装病吗？” 一位网友问道。

咨询过陈兴宇的北京宣武医院神经外科、康复医学科主任凌峰和南京脑科医院医学心理科主任李继军均否认了这一说法。

“装瘫痪？你不能装！” 凌枫说道。

她介绍，肌力测试要求患者积极运动，可能有伪装；但是肌张力测试是被动运动，尤其是肌张力降低的情况下，是不能装的。

肌张力低下是指肌肉张力低于正常静息水平，肌肉松弛柔软，被动运动时关节活动度增加，阻力感消失的状态。“这和检查正常人的腿完全不同，抵抗力也完全不同。” 一位神经内科专家介绍。

凌风3月4日给陈星宇咨询过，她给陈星宇的体检结果和鼓楼医院的基本一样。凌风最广为人知的事迹是营救被英国医生认定为“脑死亡”的凤凰女主播刘海若。现在刘海若已经基本康复了。

2月28日，南京脑科医院医学心理科主任李继军参加了陈兴宇的会诊，有多次医学鉴定经验。

在检查过程中，李继军更加关注患者心理和心理方面的细节。他注意到，当专家们提问时，陈星宇一边说着一边流下了眼泪，同时他的态度始终是“真诚”和“阳光”的。

“当然这些是主观可控的，但神经系统检查是主观不可控的。” 疼痛、触觉等，都与神经解剖学的分布相匹配。

“在检查的时候，我们明显感觉到打击下的区域是感觉迟钝，不能假装。检查的时候，专家用大头针戳了一下，她没有反应，这种反射不受主观意识的控制。”

【视频中的这个动作会不会导致瘫痪？】

如果视频不是假的，护士也不是装病，那为什么会造成如此严重的后果？

目前，卫生局公布的4次专家会诊得出结论：“是一过性脊髓损伤与外伤引起的急性应激反应共同作用所致。”

鼓楼医院骨科主任解释说，患者的病情不是单一的，而是多种原因造成的。“一方面，我们认为是脊髓脑震荡，被病人击打和拖拽的过程可能会导致脊髓脑震荡。但现在护士的情况，其实比脊髓脑震荡还要严重。所以在另一方面，也被认为是急性应激障碍引起的。”

南京脑科医院医学心理科主任李继军会诊后也给出了心因性麻痹的诊断。

“为什么会诊断为心因性瘫痪？第一，护士确实有瘫痪的症状；第二，与心因性密切相关；第三，护士是首发（这是区别于癔症的一个特征）。”

心因性麻痹是如何发生的？“的确，按照常识分析视频似乎无法理解为什么护士会瘫痪，但我们在临床上看到太多患者的病情与受伤情况不符！也有没有被击中就瘫痪的患者一条腿。”

心因性麻痹是一种急性应激障碍。直接原因是尖锐而严重的精神打击，可能是言语上的打击，也可能是身体上的打击。“总的来说，这是一个不寻常的冲击。”

患者在刺激后立即（1小时内）出现症状，可表现为精神运动性兴奋伴强烈的恐惧体验，或精神运动性抑郁。“比如遇到紧急情况，我们一个人跑得快，一个人傻眼，这是人的本能，出现了应急机制。”

此外，急性应激障碍与个体当时的身体健康状况和应对方式密切相关。

“对于这位护士来说，她当时正在值夜班，比较劳累，受到的打击是出乎意料的，她措手不及，威胁到委托人，造成了强烈的身心冲击。” 据陈星宇父亲回忆，陈星宇一个星期要上几个夜班，就是为了陪父亲做手术。

也有个体差异。比如有的人痛阈高，可以忍受，但有的人痛阈低，稍疼就晕倒了。“我们不能要求每个人都一样。”

【为什么说一边恢复，一边瘫痪？】

南京市公安局一位不愿透露姓名的领导有些“委屈”——“第二次宣布的‘瘫痪’不是我们说的……老百姓把‘瘫痪’理解为腿不能动或者有以后要坐轮椅。花了……”

言外之意是，支部主任胡世宁说“护士不是‘要瘫痪’”，也是这个意思。

在医学上，“瘫痪”是一个专业术语。

它是指肌肉活动减少或丧失的症状。有“完全瘫痪”，也有“不完全瘫痪”。就算是4级肌力，也能下床，可以说是“不完全瘫痪”。

由于病因不同，麻痹可分为功能性麻痹和器质性麻痹。瘫痪可以是暂时的或永久性的。如果去除致病因素，不能排除痊愈的可能。

因此，记者多次向鼓楼医院骨科主任求证。

【护士的未来在哪里？】

鼓楼医院骨科主任表示，由于外伤和心因两大原因导致护士目前的情况，恢复情况非常难以预料。但现在治疗的效果正在显现。

李继军担心护士会复发。“精神性麻痹容易反复发作。”

他特别提到了心因性麻痹和癔症性麻痹的区别：心因性麻痹的特点是第一次发作。如果反复出现，下一次可能会在没有心因性因素触发的情况下出现，称为癔症麻痹。

癔症是一种精神疾病，预后很差，病人很痛苦，但病人以外的人会认为病人没有病，对病人有很大的误解。它以几乎相同的方式发生，如果没有，这很正常。“比如有人遇到问题就头疼，不是心理上的表现，而是生理上的表现。也有孩子不愿意上学，肚子疼，如果被逼去吧，他们以后会反复肚子疼，是一样的，跟装病不一样。”

“当然，我们现在把癔症称为转化障碍，就是为了防止老百姓误以为病人是在装病。”

从护士的病程来看，目前还不到一个月南京护士被打残新闻报道视频，但如果持续下去，就要考虑是否是“创伤后应激障碍”。“创伤后应激障碍的预后很差，这真是一种严重的残疾。世界上还有什么比精神痛苦更痛苦的呢？”

【心包积液和胸腔积液是真的吗？】

鼓楼医院骨科主任回应：心包积液和胸腔积液确实是影像学的结果。

“那是影像学诊断，对临床医生来说，是辅助检查，可能是外伤引起的，也可能是应激障碍引起的南京护士被打残新闻报道视频，但不需要太多治疗。”

【什么时候可以做伤情鉴定？】

公安机关回应：如果伤势不稳定，不具备法定认定条件。

南京市公安局发言人表示，伤情认定有严格的程序规定和法律条件。事发后，公安机关已启动伤情鉴定程序，并派员继续了解伤者伤情及医院诊断情况。

根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的有关规定，应当在临床救治完成后或者进行临床治疗后确定疑难复杂伤。伤势稳定。

所有的谣言或真相，也许都在那里。围观的人群散去之后，也只有留下来的这些当事人，才能体会到这一“事件”对他们生活的影响……

【被打护士陈星宇】

整个过程中，我最关心的还是躺在病床上的陈星宇。

她的母亲四次拒绝了我的采访。她说她不想让女儿回忆那天发生的事情。只要咨询医生问起情况，他就会失声痛哭。我不忍心再打扰。

陈星宇是个弱女子。在朋友和同事的口中，她是一个“脾气暴躁”、“软弱的小女孩”。唯一一次见到她，是在我正要进病房的时候，几个人礼貌地挡住了门。但我还是看到了她的眼神，安静，真诚，却又孤独。

专家为她咨询的时候，陈星宇都会客气地感谢专家：“谢谢各位专家来为我看病。”

比起父亲，她更接近母亲。但这一次，为了陪父亲做手术，她每周都要上几个夜班。她的父亲说，她从小与人和睦相处，不会发生冲突，但她“内向”，很少和朋友玩疯，宁愿一个人呆在家里。

“自尊心也很强。”

父亲对女孩的未来不太看好，说邻居有个孩子，职业学校毕业后在地铁做服务员，劝她：“女孩，这样不好吗？”

但她自己选择了当护士，而且她坚持。大学毕业后，他坚持读本科，还考上了护士。

“以后她还会再做护士吗？” 我问她父亲。

“只要好，就一定会，她这么坚持做这份工作，人生总有起起落落。”

【你打人的房子】

我也关心母亲被拘留父亲被遣返的家庭。我分别去了董安庆和袁亚平的单位。

江苏省科技馆接待处的工作人员一天要接几个电话，有的骂脏话，有的发表自己的看法。

检察院的一名办公室工作人员也接听了许多市民的来电。对董安庆的印象，“和他一起工作了几年，我只能说他不是一个冲动的领导，他平时对我们警察都很和蔼，听到这个我也很惊讶，但他做错了…… "

每个人都说“如果”，“如果”……

如果这个女儿能再忍受几个小时……如果袁亚平接到电话，他可以压抑自己的怒火，听医院的解释，明白这个世界不只是为了他的女儿……如果医院可以有一个协调平台，当患者觉得自己的权益受到侵犯时，可以进行有效的协调，而不是直接让患者面对就医……

但世上没有如果。

事件回放

2月24日晚，一名男性患者舌下腺囊肿手术中大量出血，紧急转入南京市口腔医院急诊手术。

当重症监护室没有空床位，整个病房三人女床房只有一张空床位时，值班护士与一名即将出院的女病人沟通，临时安排隔壁病危的病人，明天可以换床。全身麻醉后的患者随后被送往病房。

然而，25日凌晨，由于该危重患者的随行亲属为男性南京护士被打残新闻报道视频，该女患者打电话将此事告知其父母。她的父母到了医院后，就拿着雨伞打了值班护士陈星宇。划伤但很好。

陈护士身体不适，被送往南京鼓楼医院救治。

事件发展

2月27日，南京警方在新闻发布会上公布了相关视频及袭击者姓名和身份：袁亚萍（女，江苏省科技馆馆长级干部）用折叠拳殴打女护士陈兴宇的肩膀。事发当晚南京护士被打残新闻报道视频，护士办公桌上的雨伞。向后退并退出护士站。董安庆（男，省检察院宣传部部长）推搡医务人员。

会上，支部主任胡世宁表示：“护士的四肢恢复得比较好，并不是外界传言的‘要瘫痪’或者‘致瘫痪’。没那么严重。”

3月5日，南京市公安局对殴打口腔医院护士陈星宇的人袁亚萍刑事拘留，将按照伤情评估结果处理；另一名涉案人员董安庆被江苏省人民检察院给予重大行政记过处分。同时免去江苏省人民检察院宣传部部长职务。

南京市卫生局公布专家会诊结果：认为陈兴宇双下肢瘫痪（双下肢II级肌力），是由短暂性脊髓损伤和急性脊髓损伤共同作用所致创伤引起的压力反应。

3月10日，南京鼓楼医院在微博发文称，陈护士下肢肌力已恢复至Ⅲ级。

记者手记

【信任在哪里？】

我带着怀疑的态度问道。

虽然语气尽量温柔，但有些人还是会皱眉：“你怎么连我们这点信任都没有？！”

人们一直在问，信任到哪里去了？相信，这不就是在一次次提问而没有得到答案的过程中花费的一点时间吗？

人们不了解事件并提出问题；当局不提供澄清疑虑的渠道，引起公愤。

在整个后续的采访中，作为记者的我也很难受，因为没有渠道，没有人能站出来回答公众的疑惑。

有份量和权威的受访者在给出信息后会加一句“请不要签名”，让人怀疑；给医院、公安局等权威部门打了电话，但都沉默了，“请关注我们的微博”。

谣言四起——晒出不是护士本人的照片作为被打的证据，声称推搡董安庆的医生已被停职，还晒出了所谓的删减视频截图（连日期和时间都没有），传闻被殴打的护士自杀了……

谣言之所以形成，是因为所披露的事实不能令公众满意，因此可以打着“合理”的幌子进行炫耀。一些官员指责网民造谣信谣，但如果权威部门能够及时发布信息，积极回应公众质疑，即使有不明信息也坦诚相告，那么大部分人的疑虑是可以平息的。

南京护士案之所以如此可疑，是因为涉及医疗的事实确实太多，属于专业范畴。

然而，这并不是不回应的理由。任何公众不理解的东西都需要更多的解释。

如果只是单方面向媒体扔专业术语不解释，媒体只能复制粘贴。非权威人士的解读只会加深误解，引发谣言。权威部门的不回应，是不是对当事人的另一种伤害？

接下来，事件并没有停止，人们还是会问起事情的发展，护士伤势的鉴定，打人的惩罚……

NBA篮球竞猜信息的公开透明，是对谣言的最好回应，也是回报信任的最好方式。